ประโยชน์ทดแทน 7 กรณี ประกันสังคม
ผู้ประกันตนมาตรา 33 ได้รับความคุ้มครอง 7 กรณี คือ เจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ ตาย สงเคราะห์บุตร ชราภาพ และว่างงาน ส่วนการประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยเนื่องจากการทำงานอยู่ในความคุ้มครองของกองทุนเงินทดแทน ซึ่งเป็นคนละกองทุนกัน การยื่นขอรับประโยชน์ทดแทนต้องอยู่ในกรอบเวลาและมีเงื่อนไขจำนวนเดือนที่ส่งเงินสมทบตามแต่ละกรณี
สรุปคำตอบสั้น
ผู้ประกันตนมาตรา 33 ได้รับความคุ้มครอง 7 กรณี คือ เจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ ตาย สงเคราะห์บุตร ชราภาพ และว่างงาน ส่วนการประสบอันตรายหรือเจ็บป่วยเนื่องจากการทำงานอยู่ในความคุ้มครองของกองทุนเงินทดแทน ซึ่งเป็นคนละกองทุนกัน การยื่นขอรับประโยชน์ทดแทนต้องอยู่ในกรอบเวลาและมีเงื่อนไขจำนวนเดือนที่ส่งเงินสมทบตามแต่ละกรณี
เส้นทางการดำเนินงานของกรณีนี้
ระบุกรณีที่จะใช้สิทธิ → ตรวจเงื่อนไขจำนวนเดือนที่ส่งเงินสมทบภายในระยะเวลาที่กำหนดของกรณีนั้น → จัดเตรียมแบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนพร้อมหลักฐานทางการแพทย์หรือทะเบียนราษฎร → ยื่นที่สำนักงานประกันสังคมพื้นที่หรือช่องทางออนไลน์ → รับผลการพิจารณาและการโอนเงินเข้าบัญชีที่แจ้งไว้
ไทม์ไลน์การทำงานทีละขั้น
| ขั้นตอน | รายละเอียด | ผู้รับผิดชอบ | กรอบเวลา |
|---|---|---|---|
| แปลและรับรอง | แปลเอกสารและดำเนินการรับรองที่กรมการกงสุลหรือขอ Apostille ตามประเทศปลายทาง | IVC | 2–5 วันทำการ |
| แปลและรับรอง | แปลเอกสารและดำเนินการรับรองที่กรมการกงสุลหรือขอ Apostille ตามประเทศปลายทาง | IVC | 2–5 วันทำการ |
| แปลและรับรอง | แปลเอกสารและดำเนินการรับรองที่กรมการกงสุลหรือขอ Apostille ตามประเทศปลายทาง | IVC | 2–5 วันทำการ |
| แปลและรับรอง | แปลเอกสารและดำเนินการรับรองที่กรมการกงสุลหรือขอ Apostille ตามประเทศปลายทาง | IVC | 2–5 วันทำการ |
| แปลและรับรอง | แปลเอกสารและดำเนินการรับรองที่กรมการกงสุลหรือขอ Apostille ตามประเทศปลายทาง | IVC | 2–5 วันทำการ |
| แปลและรับรอง | แปลเอกสารและดำเนินการรับรองที่กรมการกงสุลหรือขอ Apostille ตามประเทศปลายทาง | IVC | 2–5 วันทำการ |
เอกสารที่ต้องเตรียม
- แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทนของกรณีที่ยื่น
- บัตรประจำตัวประชาชนหรือหนังสือเดินทางของผู้ประกันตน
- ใบรับรองแพทย์หรือหลักฐานทางการแพทย์ตามกรณี
- สูติบัตร ทะเบียนสมรส หรือมรณบัตร ตามกรณีที่เกี่ยวข้อง
- หนังสือรับรองการออกจากงานหรือหนังสือเลิกจ้างกรณีว่างงาน
- สำเนาสมุดบัญชีธนาคารของผู้มีสิทธิ
- คำแปลรับรองสำหรับเอกสารที่ออกจากต่างประเทศ
สาระสำคัญของ “ประโยชน์ทดแทน 7 กรณี ประกันสังคม”
หัวข้อนี้อยู่ในกลุ่ม ประโยชน์ทดแทน 7 กรณีและการยื่นขอรับสิทธิ ซึ่งหน่วยงานที่มีอำนาจโดยตรงคือ สำนักงานประกันสังคม (กองประโยชน์ทดแทน) และกองทุนเงินทดแทนสำหรับกรณีเนื่องจากการทำงาน การพิจารณาทุกกรณีเป็นไปตามกฎหมายและระเบียบที่ใช้บังคับ ณ วันยื่น IVC ทำหน้าที่เตรียมเอกสาร ตรวจความสอดคล้อง แปลและประสานการรับรอง แต่ไม่ใช่หน่วยงานราชการและไม่รับประกันผลการพิจารณาของหน่วยงานใด
กรณีชราภาพแบ่งเป็นบำเหน็จและบำนาญตามจำนวนเดือนที่ส่งเงินสมทบ โดยการรับบำนาญต้องส่งครบตามเกณฑ์และมีอายุครบตามที่กฎหมายกำหนด
กรณีชราภาพแบ่งเป็นบำเหน็จและบำนาญตามจำนวนเดือนที่ส่งเงินสมทบ โดยการรับบำนาญต้องส่งครบตามเกณฑ์และมีอายุครบตามที่กฎหมายกำหนด
กรณีชราภาพแบ่งเป็นบำเหน็จและบำนาญตามจำนวนเดือนที่ส่งเงินสมทบ โดยการรับบำนาญต้องส่งครบตามเกณฑ์และมีอายุครบตามที่กฎหมายกำหนด
ข้อกฎหมายและระเบียบที่ต้องรู้ก่อนยื่น
กรณีชราภาพแบ่งเป็นบำเหน็จและบำนาญตามจำนวนเดือนที่ส่งเงินสมทบ โดยการรับบำนาญต้องส่งครบตามเกณฑ์และมีอายุครบตามที่กฎหมายกำหนด
กรณีชราภาพแบ่งเป็นบำเหน็จและบำนาญตามจำนวนเดือนที่ส่งเงินสมทบ โดยการรับบำนาญต้องส่งครบตามเกณฑ์และมีอายุครบตามที่กฎหมายกำหนด
กรณีชราภาพแบ่งเป็นบำเหน็จและบำนาญตามจำนวนเดือนที่ส่งเงินสมทบ โดยการรับบำนาญต้องส่งครบตามเกณฑ์และมีอายุครบตามที่กฎหมายกำหนด
การเลือกสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิมีผลต่อการใช้สิทธิรักษาพยาบาล และเปลี่ยนได้ตามรอบที่สำนักงานประกันสังคมประกาศในแต่ละปี
ลูกจ้างที่ทำงานหลายแห่งพร้อมกันอาจถูกขึ้นทะเบียนซ้ำ ทำให้เกิดการนำส่งเงินสมทบเกิน ซึ่งต้องยื่นขอคืนตามระเบียบ
ข้อผิดพลาดที่ทำให้เสียเวลามากที่สุด
กรณีที่พบบ่อยในกลุ่ม ประโยชน์ทดแทน 7 กรณีและการยื่นขอรับสิทธิ คือเอกสารครบแต่ข้อมูลไม่สอดคล้องกันเอง เช่น ช่วงเวลาการจ้างงานในหนังสือรับรองไม่ตรงกับงวดที่นำส่งเงินสมทบ หรือการสะกดชื่อในคำแปลไม่ตรงกับหนังสือเดินทาง ปัญหาลักษณะนี้ทำให้ต้องเริ่มขั้นตอนรับรองใหม่ทั้งชุดแม้เนื้อหาสาระจะถูกต้อง
อีกกลุ่มหนึ่งคือการเข้าใจกรอบเวลาไม่ครบ ทั้งกำหนดขึ้นทะเบียนภายใน 30 วัน กำหนดนำส่งเงินสมทบภายในวันที่ 15 ของเดือนถัดไป อายุความของการยื่นขอรับประโยชน์ทดแทน และอายุของหนังสือรับรองที่หน่วยงานปลายทางกำหนด การวางปฏิทินย้อนกลับจากวันที่ต้องใช้เอกสารจริงช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้มากที่สุด
สาเหตุที่เรื่องไม่ผ่านหรือล่าช้าบ่อยที่สุด
- ส่งเงินสมทบไม่ครบตามเงื่อนไขเฉพาะของกรณีที่ยื่น
- ยื่นคำขอเกินกำหนดอายุความตามกฎหมาย
- ยื่นกรณีเนื่องจากการทำงานเข้ากองทุนประกันสังคมแทนกองทุนเงินทดแทน
- หลักฐานทางการแพทย์ไม่ระบุวันที่หรือแพทย์ผู้รับรองไม่ครบถ้วน
- ผู้ว่างงานไม่รายงานตัวตามกำหนดกับกรมการจัดหางาน
- ชื่อ-สกุลหรือเลขประจำตัวประชาชนในแบบไม่ตรงกับฐานข้อมูลทะเบียนราษฎร
อภิธานศัพท์ประกันสังคมและสภาวิชาชีพ
- ผู้ประกันตนมาตรา 40
- ผู้ประกอบอาชีพอิสระที่ไม่มีนายจ้าง สมัครเข้าระบบโดยเลือกทางเลือกความคุ้มครองตามที่ประกาศ
- บัตรรับรองสิทธิ
- สิทธิรักษาพยาบาลที่ผูกกับสถานพยาบาลที่ผู้ประกันตนเลือกไว้ในแต่ละรอบปี
- สปส.1-01
- แบบขึ้นทะเบียนนายจ้างต่อสำนักงานประกันสังคม
- Certificate of Good Standing
- หนังสือรับรองสถานะใบอนุญาตประกอบวิชาชีพว่ายังมีผลและไม่มีประวัติถูกลงโทษทางวินัย
- สปส.1-03
- แบบขึ้นทะเบียนผู้ประกันตนสำหรับลูกจ้างที่เข้าทำงานใหม่
- Primary source verification
- การตรวจสอบข้อมูลโดยติดต่อกับผู้ออกเอกสารต้นทางโดยตรง ไม่ใช่จากสำเนาที่ผู้สมัครนำมาแสดง
- สปส.1-10
- แบบรายการแสดงการส่งเงินสมทบประจำเดือนของนายจ้าง
แหล่งอ้างอิงทางการ
- สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน — การขึ้นทะเบียน เงินสมทบ และประโยชน์ทดแทน
- กรมการจัดหางาน กระทรวงแรงงาน — การขึ้นทะเบียนผู้ว่างงานและการทำงานของคนต่างด้าว
- แพทยสภา — การขอหนังสือรับรองสถานะใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรม
- กรมการกงสุล กระทรวงการต่างประเทศ — การรับรองเอกสารและ Apostille
- HCCH — Apostille Convention — สถานะภาคีของประเทศไทย (มีผล 22 ธันวาคม 2567)
- ECFMG — EPIC — primary source verification สำหรับแพทย์
IVC เป็นผู้ให้บริการเอกชนด้านการเตรียมเอกสาร การแปล การรับรอง และการประสานยื่นคำขอ ไม่ใช่สำนักงานประกันสังคม แพทยสภา หรือสภาวิชาชีพใด และไม่รับประกันผลการพิจารณาของหน่วยงาน ค่าธรรมเนียมราชการเป็นไปตามประกาศของหน่วยงานและอาจเปลี่ยนแปลงได้
ข้อมูล ณ สิงหาคม 2026 — โปรดยืนยันระเบียบล่าสุดกับสำนักงานประกันสังคมพื้นที่/จังหวัด กรมการจัดหางาน สภาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง และหน่วยงานปลายทางก่อนดำเนินการทุกครั้ง
ขั้นตอนการทำงานร่วมกับ IVC
- แจ้งวัตถุประสงค์ว่าจะใช้เอกสารกับหน่วยงานใด ในประเทศหรือต่างประเทศ เพื่อกำหนดชั้นการรับรองที่ถูกต้องตั้งแต่ต้น
- ตรวจสถานะผู้ประกันตนหรือสถานะใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และช่วงเวลาที่ต้องครอบคลุมในหนังสือรับรอง
- ยื่นคำขอหนังสือรับรองกับหน่วยงานต้นทาง (สำนักงานประกันสังคมพื้นที่/จังหวัด กรมการจัดหางาน หรือสภาวิชาชีพ)
- แปลเอกสารให้ชื่อ วันที่ และเลขอ้างอิงตรงกับหนังสือเดินทางและต้นฉบับทุกจุด
- รับรองนิติกรณ์ที่กรมการกงสุล แล้วเลือกเส้นทาง Apostille หรือรับรองสถานทูตปลายทางตามที่ผู้รับกำหนด
- ส่งเอกสารตามช่องทางที่ผู้ตรวจสอบกำหนด ซึ่งบางรายรับเฉพาะเอกสารที่ส่งตรงจากหน่วยงานผู้ออกเท่านั้น
หัวข้อที่เกี่ยวข้องในกลุ่ม “ประโยชน์ทดแทน 7 กรณีและการยื่นขอรับสิทธิ”
- สิทธิคลอดบุตรประกันสังคม
- เงินทดแทนกรณีทุพพลภาพ
- บำเหน็จบำนาญชราภาพประกันสังคม
- ประโยชน์ทดแทนกรณีว่างงานจากการเลิกจ้าง
- กองทุนเงินทดแทน กับ ประกันสังคม ต่างกันอย่างไร
- thai social security seven benefit categories
- old age pension thai social security
- ประกันสังคมคุ้มครองกี่กรณีและมีอะไรบ้าง
- สิทธิว่างงานต้องขึ้นทะเบียนกับหน่วยงานใดและภายในกี่วัน
- บำเหน็จชราภาพกับบำนาญชราภาพต่างกันอย่างไร
- กองทุนเงินทดแทนต่างจากกองทุนประกันสังคมอย่างไร
กลุ่มเนื้อหาอื่นที่มักใช้ร่วมกัน
- ขึ้นทะเบียนผู้ประกันตน มาตรา 33(การขึ้นทะเบียนนายจ้างและผู้ประกันตน (ม.33 / ม.39 / ม.40))
- ขึ้นทะเบียนนายจ้างประกันสังคม สปส.1-01(การขึ้นทะเบียนนายจ้างและผู้ประกันตน (ม.33 / ม.39 / ม.40))
- เงินสมทบประกันสังคม มาตรา 33 คำนวณอย่างไร(เงินสมทบ การนำส่ง และหลักฐานการส่งเงินสมทบ)
- อัตราเงินสมทบนายจ้างและลูกจ้าง(เงินสมทบ การนำส่ง และหลักฐานการส่งเงินสมทบ)
- ประกันสังคมสำหรับแรงงานต่างด้าว(ลูกจ้างต่างชาติกับสิทธิประกันสังคมในประเทศไทย)
- ต่างชาติถือ Non-B ต้องเข้าประกันสังคมไหม(ลูกจ้างต่างชาติกับสิทธิประกันสังคมในประเทศไทย)
ให้เจ้าหน้าที่ตรวจชุดเอกสารก่อนยื่น
สอบถามขอบเขตงานและเอกสารที่ต้องใช้ได้ทางโทรศัพท์ LINE หรืออีเมล